全球首例豬腎移植患者不到2個月死亡

全球首位接受轉基因豬腎移植的患者,在手術后的兩個月內不幸去世,這一事件再次對異種器官移植的生存期提出了挑戰。兩年前,全球首例接受轉基因豬心移植的患者也在手術后的兩個月內去世,這引發了對異種移植長期存活的疑問。

這位全球首位接受豬腎移植的患者名叫理查德·斯萊曼(Richard Slayman),他于今年3月在美國麻省總醫院接受了這一創舉性的手術。然而,斯萊曼去世后,移植團隊表示沒有發現移植手術是導致他死亡的原因,具體的死因仍未公布。豬腎移植

 

朱同玉,復旦大學上海醫學院副院長和器官移植專家,對此表示:“患者的死因需要通過病理分析才能確定,但之前兩名接受豬心移植的患者在手術后也未能存活超過兩個月,這說明在異種移植進入臨床應用之前,仍然面臨許多挑戰?!?/p>

首位接受異種心臟移植的患者大衛·貝內特(David Bennett)于2022年3月8日去世,恰好是他接受手術后的兩個月。貝內特感染了一種源自豬的病毒,導致心臟受損。

朱同玉指出,需要解決異種移植的重要問題包括:探索更好的免疫耐受誘導策略,關注內源病毒激活等。“雖然對于超急性(24小時內)排斥反應,已經有了一定的解決方案,但急性排斥反應仍然是一個存在的問題?!?/p>

探索豬器官在人類身體中的應用,是近年來異種移植領域的一項重大突破。盡管在過去幾十年里,豬的心臟瓣膜一直被用于修復人類心臟,但移植整個豬器官仍然具有困難,因為基因差異可能導致人體排斥,并且豬器官可能攜帶潛在的病毒對人類受體構成威脅。

首例豬腎移植的供體腎臟來自eGenesis公司,這是馬薩諸塞州劍橋市的一家公司。供體豬經過基因編輯,刪除了對人類受體有害的基因,并添加了某些人類基因以提高兼容性。該公司還滅活了豬器官可能攜帶的某些可能感染人類的病毒。

今年3月,在中國,西京醫院泌尿外科團隊將一只供體豬的腎臟移植到一名腦死亡的受者體內,所使用的豬器官由國內企業中科奧格提供,經過基因編輯。

中科奧格生物科技有限公司的創始人兼董事長潘登科預測,在未來兩到三年內,中國可能會對那些無法等待器官移植的危重患者進行異種器官移植手術。他表示:“初始階段不會大規模應用,只有嚴格符合要求的患者才能成為首批受益于基因編輯豬器官的患者?!?/p>

目前,全球監管機構在異種移植在臨床應用方面持非常謹慎的態度。美國FDA稱:“異種移植顯示出巨大的希望,但也存在潛在的風險,建議僅限于那些患有嚴重疾病且沒有其他替代方案的患者?!?/p>

盡管存在爭議,但相關的異種移植手術仍在不斷進行。今年4月,美國紐約大學朗格尼健康中心完成了首例機械心臟泵(LVAD)和基因編輯豬腎移植的聯合手術,接受手術的患者是美國新澤西州的婦女麗莎·皮薩諾(Lisa Pisano)。

這一手術代表了多種醫學進步的結合,展示了現代醫學的潛力和希望。此前,沒有任何未使用機械心臟泵的人接受過任何類型的器官移植手術。

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