二甲雙胍炫酷新技能解鎖!

 

提起二甲雙胍相信大家尤其是糖尿病患者應該不陌生,它是世界范圍內使用最廣泛的口服抗糖尿病藥物,能夠抑制肝糖原異生,同時增加外周組織胰島素敏感性,以降低血糖和胰島素濃度。然而,最近越來越多的研究發現,二甲雙胍不僅具有降血糖的作用,還有很多炫酷新技能呢,比如:降低血脂抗衰老抗腫瘤延長壽命等等作用。我們一起來解鎖它的一些新技能吧。

 

二甲雙胍

 

一.Diabetes?Care:二甲雙胍降低糖尿病人的膽固醇水平

 

二甲雙胍除了影響血糖水平外,其還會對影響血脂水平,一項刊登在國際雜志Diabetes Care上的研究論文中,來自德國糖尿病研究中心的研究人員就發現二甲雙胍或許還會影響機體的血脂水平,尤其是可以使得有害的低密度脂蛋白膽固醇水平下降。

 

研究者表示,二甲雙胍或許對糖尿病患者患心血管疾病的確有一種額外的附加有益效應,截止到目前這種作用機制尚不清楚,但后期研究者將通過更多深入的研究來闡明二甲雙胍如何降低糖尿病患者機體的低密度脂蛋白水平的。

 

二.Cell:二甲雙胍或成潛在抗衰老藥物

 

來自倫敦大學學院的研究人員將線蟲與大腸桿菌共培養,隨后檢測了二甲雙胍對于這些線蟲的影響。他們發現只有當共培養的大腸桿菌對藥物敏感時,用二甲雙胍處理的線蟲才會更長壽。

 

總體上,用二甲雙胍處理的時間總共為6天,相當于線蟲正常壽命的大約三分之一時間。它似乎是通過改變生存在線蟲體內的細菌的新陳代謝,轉而限制線蟲宿主獲取營養物來發揮作用,從而獲得了與限制飲食相似的效應。

 

三.二甲雙胍的抗癌作用

 

近年來許多研究尤其是臨床回訪研究發現,二甲雙胍不僅是一種非常好的糖尿病藥物,也具有抗衰老作用,甚至有抗癌癥的作用,可給某些癌癥患者帶來好處。

 

日本岡山大學免疫學系的研究人員在《美國國家科學院院刊》發表論文,采用動物實驗證明,二甲雙胍通過增加腫瘤CD8+浸潤淋巴細胞(TILs)數量,阻止CD8+腫瘤浸潤淋巴細胞(TILs)因為凋亡而減少,表現出抗癌效應。

 

腫瘤浸潤T淋巴細胞是一種特殊的腫瘤攻擊性免疫細胞,這種細胞能直接地攻擊腫瘤細胞,數量與患者生存率密切相關。腫瘤浸潤T淋巴細胞數量多能避免免疫反應導致的凋亡,這可能是二甲雙胍抗癌的細胞學基礎。這一研究提示,二甲雙胍配合各種抗癌癥免疫治療或許能產生意外的效果。

 

渥太華大學的研究團隊發現,二甲雙胍可以防止女性卵巢隨年齡增長出現的纖維化,這不僅能降低卵巢原發癌癥的風險,還能使身體其他部位癌癥轉移到卵巢的風險下降!論文發表在《臨床癌癥研究》(Clinical Cancer Research)上。

 

二甲雙胍對年齡相關的卵巢纖維化,起到了有效的預防作用,從而實現防癌,而這種預防,很可能是通過消除慢性炎癥、降低其他部位癌癥轉移風險實現的。用Vanderhyden博士的說法,這是“把事實串在了一起”。

 

四.二甲雙胍或讓人活到120歲

 

英國 《每日電訊報》 報道稱,科學家現在相信,延緩人的衰老速度并讓他們健康活到 110 多歲甚至 120 多歲是有可能的。

 

研究人員已證明,用于治療糖尿病的二甲雙胍可以延長動物的壽命。美國食品和藥物管理局現在已批準該項臨床試驗,以驗證這種藥物是否能對人產生同樣的效果。

 

研究人員已證明,用于治療糖尿病的二甲雙胍可以延長動物的壽命。如果試驗成功,則意味著 70 多歲的老者從生物學角度而言將和 50 多歲的人一樣健康。屆時醫生將不必再分別治療癌癥、糖尿病和癡呆癥,而只需針對衰老這一根本的機制進行治療。

 

科學家認為,最好的抗衰老候選藥物是二甲雙胍。它是世界上應用最廣泛的降糖藥,服用它每天僅需花費 10 便士 (約合 15 美分)。?二甲雙胍能增加向細胞中釋放的氧分子數量,這似乎能增加機體的強健程度并延長壽命。

 

當比利時研究人員在秀麗隱桿線蟲身上進行二甲雙胍測試時,這些線蟲不僅衰老速度變慢,而且保持更健康狀態的時間也變長了。它們的活動速度沒有減慢,也沒有長出皺紋。對老鼠使用二甲雙胍后,它們的壽命延長了近 40%, 骨骼也變得更結實。去年,英國加的夫大學發現,糖尿病患者服用二甲雙胍后,他們事實上比非糖尿病患者的壽命更長,盡管理論上糖尿病應該讓他們平均減壽 8 年。這項名為 “用二甲雙胍對抗衰老” 的臨床試驗計劃于2016年冬天在美國開始。目前,來自多家機構的科學家正在籌集資金并招募 3000 名年齡在 70~80 歲之間、患有或今后有可能患有癌癥、心臟病和癡呆癥的老年人。他們期待能借此證明,二甲雙胍能延緩衰老并阻止疾病的發生與發展。

 

五.二甲雙胍降低術后風險

 

就算雖然現在醫學很發達,但大手術也仍然伴隨著一定的風險,術后因為并發癥再次住院甚至危及生命也不是新鮮事。在近期的《美國醫學會雜志·外科學》(JAMA Surgery)上,一項最新的美國隊列研究就顯示:在手術前服用二甲雙胍,與糖尿病患者大手術后90天內,死亡風險相對下降28%有關!而且服用二甲雙胍,還與患者術后的炎癥程度減輕、因術后并發癥再住院風險下降、手術后5年內的死亡率下降等多重因素有關,看來二甲雙胍在外科領域的作用,很值得探索啊。

 

本次隊列研究是由匹茲堡大學團隊開展的,研究團隊挑選了2010-2016年間,賓夕法尼亞州15所醫院的大手術患者資料,從中找到了2700多例符合入組標準,且有二甲雙胍服用記錄的病例。這里大手術的定義,包括了普外、心胸、骨科、神外、血管等多個科室需要全麻和術后住院的手術,微創手術也被列入其中。在篩選病例后,研究團隊根據患者的實際特點,進行1:1的匹配病例對照,分析二甲雙胍的價值。術后90天內死亡率是分析的主要終點,此外短期的30天死亡率和長期的5年死亡率,以及30天/90天再住院率是次要終點。而在術后炎癥的衡量指標上,研究團隊使用的是中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)。

 

整體而言,列入分析的患者術后中位隨訪時間達到4.5年,患者的中位年齡則是67.7歲,屬于老年范疇。普外科和骨科手術分別占到全部手術的30%和29%,手術時長和術中失血情況,在服用二甲雙胍組患者和對照組患者之間沒有差別。從數據上看,服用二甲雙胍組患者術后30天內有49例死亡,90天內有89例,對應的30天和90天死亡率分別是2%和3%,而對照組不服用二甲雙胍的患者,兩個死亡率數字分別是2%和5%。這樣一算,就有了術前服用二甲雙胍,與術后90天內死亡率相對下降28%有關的結論,而從術后5年死亡率的數據來看,二甲雙胍可能還有長期的保護效果。在術后并發癥再住院方面,服用二甲雙胍也與30天內再住院相對減少16%,90天內相對減少14%有關。而衡量術后炎癥程度的NLR指標上,二甲雙胍組患者是4.6,也要低于對照組的5.0,說明患者炎癥明顯更輕。

 

JAMA Surgery刊發的社論中就表示,“像β受體阻滯劑、他汀類等藥物一樣,術前使用二甲雙胍,也被證實與改善患者手術預后有關,把這些藥物的術前使用最優化,形成標準治療方案,也許只是時間問題了”。

 

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