2023年10月19日，來自美國賓夕法尼亞大學Stefanie N Hinkle團隊在《柳葉刀》雜志上發表了標題為“ Gestational weight change in a diverse pregnancy cohort and mortality over 50 years: a prospective observational cohort study. ”得研究成果，研究了妊娠期體重變化與50年后死亡風險的關聯。
妊娠期高體重增加與產后體重保持率增加有關，但其長期影響尚不清楚。該研究旨在評估妊娠期體重變化是否與50多年后的死亡率相關。
圍產期協作項目（CPP）是一個前瞻性的美國妊娠隊列（1959-1965）。CPP死亡率關聯研究將CPP參與者與截至2016年的國家死亡指數和社會保障死亡主文件聯系起來。根據2009年美國國家醫學院的建議，95%置信區間的校正后危險比（HR）估計了妊娠期體重增加和減少與妊娠前BMI死亡率之間的相關性。主要終點是全因死亡率。次要終點包括心血管和糖尿病的潛在死亡原因。
在46042名參與者中，20839人（45.3%）自稱為黑人，21287人（46.2%）自稱為白人。中位隨訪時間為52年，17901名（38.9%）參與者死亡。對于那些在懷孕前體重不足的人（BMI＜18.5 kg/m2；3809[9.4%]/40689人），高于建議的體重變化與心血管死亡率增加有關（HR 1.84），但與全因死亡率（1.14）或糖尿病相關死亡率（0.90）無關。
對于那些孕前體重正常的人（BMI 18.5–24.9 kg/m2；27921人[68.6%]），高于建議的體重變化與全因死亡率（HR1.09）和心血管死亡率（1.20）增加有關，但與糖尿病相關死亡率（0.95）無關。對于那些孕前超重的人（BMI為25.0-29.9 kg/m2；6251人[15.4%]），高于建議的體重變化與全因死亡率（1.12）和糖尿病相關死亡率（1.77）升高有關，但與心血管死亡率（1.12）無關。
對于孕前肥胖（≥30.0 kg/m2；2708人[6.7%]）的患者，妊娠體重變化與死亡率之間的所有相關性均具有廣泛的置信區間，并且無法得出有意義的關系。在孕前體重正常的人群中，低于推薦水平的體重變化僅與糖尿病相關死亡率降低相關（0.62）。
這項研究的新發現支持了在建議范圍內實現健康妊娠體重增加的重要性，并補充說，這一影響可能會超出妊娠窗口，延伸到長期健康，包括心血管和糖尿病相關死亡率。
文章來源：
Stefanie N Hinkle, Sunni L Mumford et al,? Gestational weight change in a diverse pregnancy cohort and mortality over 50 years: a prospective observational cohort study. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01517-9. LANCET：最新IF：202.731
