芬太尼刷屏!美國人濫用造成危機?

12月2日,中美元首達成共識!停止加征新的關稅。這則大消息瞬間刷屏了。感嘆中美貿易戰終于停了的同時,也有一樣東西引起了大家的關注——芬太尼。

 

 

中美會晤中,中方同意將芬太尼指定為受列管物質, 這意味著向美國銷售芬太尼的人將受到中國法律所規定的最嚴厲處罰。這個內容竟然放在了美國的聲明內容的第一項,也將芬太尼推到了大眾的眼前。

 

為什么美國對芬太尼這么重視,而芬太尼又是什么東西,芬太尼,為什么讓大家這么緊張?

 

前段時間,美媒和特朗普將芬太尼矛頭指向中國,稱芬太尼等阿片類物質主要來自中國。

 

美媒稱,過去一年多,美國國會對美國境內使用芬太尼進行調查,發現美國的芬太尼使用者可以輕易地上網從中國訂購這些藥物,并且通過美國郵政系統的漏洞寄往美國。根據美國疾病控制和預防中心的數據,2015年有超過3.3萬名美國人死于阿片類毒品。美國總統特朗普曾在推特上發出警告:“令人憤慨的是,有毒合成海洛因芬太尼正通過郵政系統從中國涌入美國。我們可以,而且必須,現在就讓它結束!參議院應該通過STOP法案,堅決終止這一毒品殺害我們的孩子,摧毀我們的國家。不能再拖了!”

 

對此,國家禁毒辦、公安部禁毒局禁制毒品處處長于海斌曾用兩組數據反駁美方指責:首先,僅占世界人口總數5%的美國人消費了全球80%以上的阿片類藥物。以合法消費的嗎啡數量來看,根據國際麻醉品管制局統計,2016年全球嗎啡消費量為43.9噸,其中美國消費18.3噸,中國作為一個人口大國消費量僅1.8噸。其次,美國國家藥物濫用研究所的數據顯示,2016年全美約有9180萬12歲以上的美國人使用阿片類處方藥,約占人口總數的1/3。其中,超過1150萬人承認濫用阿片類藥物,占人口總數的4.3%。

 

中方也指出,美國國內目前出現的芬太尼類物質濫用問題,是綜合因素作用的結果。美方在減少需求方面完全可以做得更多。另外,美方一再指責中方是其國內芬太尼類物質的重要源頭,但從來沒有向中方提供準確的數據和有效的證據,通報的情報線索也十分有限。

 

什么是芬太尼?

 

美國的毒品五花八門,過去十幾年最大的特點就是從植物提煉,變成了化學合成為主,特別是類鴉片毒品,增長非常迅猛。

其中最有名的一種毒品叫 芬太尼?fentanyl,芬太尼是一種強效的、類鴉片止痛劑,起效迅速而作用時間極短。它是腦中μ-鴉片受體的強力激動劑。芬太尼比嗎啡效力高50至100倍。

在美國的眾多意外死亡原因中,車禍和槍擊原是最常見的兩種,但短短數年間,阿片藥物的濫用、誤用導致的死亡已遠遠超過前兩者。

說阿片,大家可能不熟悉,但提到阿片的另一個名字,可能所有中國人立刻就明白了,那就是鴉片。

芬太尼是阿片類鎮痛藥的一種,而阿片類鎮痛藥又被叫做阿片受體激動劑。你也許沒聽說過,但麻醉科醫生對阿片類鎮痛藥卻很熟悉,在每天的工作中都要使用。阿片類藥物有很強的鎮痛作用,是構成全麻的催眠、鎮痛、肌肉松弛三大要素中實現鎮痛的支柱藥物,是麻醉和疼痛治療中至今無可替代的良藥。

 

阿片又名鴉片,舊時俗稱洋煙、大煙、鴉片煙,是罌粟科植物罌粟(Papaver somniferum L.)未成熟果實漿汁的干燥物。芬太尼(Fentanyl)是一種強效的類阿片止痛劑,截至2012年,芬太尼是醫學中使用最廣泛的合成阿片類藥物。其特點是起效迅速且作用時間極短,靜脈注射后1分鐘起效,4分鐘達高峰,維持作用30分鐘;肌內注射后約7分鐘起效,維持約1~2小時。

 

芬太尼的藥效是海洛因的50倍!而且是化學合成類毒品,很容易搞出各種變體,比如芬太尼還有個超級強大的衍生物卡芬太尼(carfentanil)。其藥效是芬太尼的100倍,海洛因的5000倍,嗎啡的10000倍,只要0.02克,就足以使一個成年人斃命。而芬太尼的變體已知的一共有23種!

 

芬太尼最早由比利時醫生保羅·揚森于1960年研制出來,1968年在美國被批準用于醫療用途,當它與其他藥物聯合使用時,通常用作疼痛藥物或麻醉劑,服用方式包括口服和貼片。它的典型副作用包括嗜睡、困惑和惡心,更嚴重的副作用包括上癮、低血壓和呼吸抑制,如果沒有醫學專業人員迅速解決,呼吸的努力降低可能導致死亡。

 

但后來芬太尼被用作了娛樂性用藥,成了實驗室毒品的重要成分。由于它的效力極強,導致2000年至2017年間發生了無數藥物過量死亡的案例。

 

美國人濫用造成危機?已經掀起“鴉片戰爭”

 

為應對阿片藥物成癮危機,2017年10月,美國總統特朗普罕見地宣布美國進入“公共衛生緊急狀態”,但情況仍在不斷惡化。

據美國國立藥物濫用研究所(NIDA)統計,2016年平均每天超過115名美國人因阿片藥物濫用(部分源自醫生處方)而死。2017年,這一總數是6.4萬——比美國在整個越南戰爭期間的陣亡人數還多。如果將時間拉長到1999年到2017年間,25萬人死于這一習以為常的舉動。

 

沒有人能想到,小小的止痛藥竟能在短短幾十年間釀成美國如此嚴重的公共衛生問題,并有向外蔓延之勢。

現在,美國各界已開始徹底反思。

 

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